Prostatitis

15 studeni 2026

Prostatitis je bolest žlijezde prostate (prostate) koja se razvija kao posljedica upalnih promjena u njoj. Prema statistikama, prevalencija bolesti doseže 35-50% i otkriva se kod muškaraca u dobi od 20-40 godina.

Vrsta

Postoje 4 oblika prostatitisa:

akutni (bakterijski);
kronični bakterijski;
kronični nebakterijski;
asimptomatska kronična.

Akutni prostatitis vrlo je rijedak zbog brzog tijeka upalnog procesa i trenutnog prijelaza u kronični stadij (lažno poboljšanje).

Kronični nebakterijski prostatitis, inače nazvan sindromom kronične boli u zdjelici, može biti upalne (s povećanim sadržajem leukocita u mokraći i ejakulatu) i neupalne prirode.

Razlozi

Uzročnik akutnog i kroničnog bakterijskog prostatitisa su patogeni mikroorganizmi (virusi, bakterije, gljivice). Najčešći izvori upale su:

coli;
streptokoki;
stafilokok;
Proteus;
Klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa;
uzročnici spolno prenosivih bolesti (klamidija, mikoplazma, gonokoki, trichomonas, citomegalovirus i drugi).

Najviše mikroorganizama nalazi se u crijevima, na koži, no dolaskom u tkivo prostate izazivaju upalni proces. U pravilu, uzročnik bolesti nije jedan patogen, već udruženje nekoliko vrsta mikroba.

Razvoj kroničnog prostatitisa mogu potaknuti sljedeći čimbenici:

popratne bolesti mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis);
sjedeći način života ("sjedeći" rad);
sklonost konstipaciji;
slabljenje tjelesne obrane;
ozljede;
hormonska neravnoteža;
zlouporaba alkohola i pušenje;
promiskuitet;
nepravilan seksualni život (dugotrajna apstinencija);
prekinut spolni odnos;
nepravilno pražnjenje mjehura;
nezadovoljena seksualna želja;
kronični stres;
hipotermija;
prisutnost karijesnih zuba i drugih izvora kronične infekcije (na primjer, kronični tonzilitis).

Simptomi prostatitisa

Akutni prostatitis vrlo je podmukla bolest. Prilično ga je teško "uhvatiti", jer, prvo, proces vrlo brzo postaje kroničan, a drugo, većina pacijenata preferira "odgoditi" manifestacije akutnog prostatitisa kod kuće. Bolesnici s upalom prostate često se obraćaju liječniku u uznapredovalim slučajevima s erektilnom disfunkcijom i drugim posljedicama.

Akutni oblik bolesti javlja se u pozadini:

povišena temperatura;
zimica;
drugi znakovi intoksikacije (slabost, letargija, gubitak apetita, itd.).

Upala prostate praćena je bolovima u perineumu, preponskom području i skrotumu.

Također je tipično bolno i učestalo mokrenje. Ponekad se u mokraći može vidjeti bjelkasti gnojni iscjedak.

Osim toga, pacijent može primijetiti odsutnost noćne i jutarnje erekcije, nekvalitetne erekcije tijekom intimnosti i oštro skraćenje spolnog odnosa.

Javljaju se tipični simptomi poremećaja mokrenja: slab mlaz mokraće i česti nagoni, iako se stvara malo mokraće.

Nakon toga, u nedostatku liječenja, kronični prostatitis doseže svoj vrhunac: pojavljuju se poremećaji spolne funkcije. Na primjer:

nedovoljna erekcija ili njezina odsutnost;
bolne erekcije, zbog kojih pacijent izbjegava spolni odnos;
brisanje orgazma;
kratki spolni odnos;
bolna ejakulacija.

Kronični abakterijski prostatitis čini 95% svih prostatitisa; pogađa uglavnom muškarce u dobi od oko 30 godina. Karakterizira ga stalna ili periodična bol u području zdjelice, prostate i skrotuma, bez znakova upale u laboratorijskim pretragama. Uzroci bolesti nisu točno utvrđeni.

Dijagnostika

Kod dijagnosticiranja akutnog i kroničnog prostatitisa, osim prikupljanja pritužbi, anamneze i pregleda bolesnika, koriste se sljedeće metode:

opća analiza krvi i urina;
mikroskopsko ispitivanje sekreta prostate i inokulacija na hranjivi medij za identifikaciju patogena (sekret se dobiva nakon digitalne masaže prostate kroz rektum);
citološki pregled urina;
Ultrazvuk prostate i zdjeličnih organa;
kompjutorizirana tomografija i nuklearna magnetska rezonancija (MRI);
bris iz uretre za mikroflore.

Diferencijalna dijagnoza je usmjerena na razlikovanje prostatitisa, adenoma prostate, raka prostate i znakova kamenaca u prostati.

Potpuni popis dijagnostičkih postupaka i lijekova za liječenje prostatitisa nalazi se u Federalnom standardu skrbi iz 2012.

Liječenje prostatitisa

Isti simptomi mogu biti znakovi različitih bolesti, a bolest se možda neće odvijati prema udžbeniku. Ne pokušavajte se sami liječiti - obratite se liječniku. Liječenje prostatitisa provodi kirurg urolog.

Cilj etiotropnog liječenja usmjerenog na uklanjanje uzroka prostatitisa je uklanjanje patogena. Ovisno o utvrđenom uzroku, propisuju se antibiotici, antivirusni ili antifungalni lijekovi. Trajanje terapije za akutni prostatitis je 7-10 dana, za kronični proces - 4-8 tjedana.

Za liječenje bakterijske infekcije koriste se: