Prostatitis je upala prostate. Trenutno su urolozi skloni vjerovati da prostatitis nije jedna bolest, već kombinira nekoliko bolesti muškog reproduktivnog sustava. Ovo je jedna od najčešćih patologija muškog urogenitalnog trakta, a prema stručnjacima, postotak muškaraca koji pate od prostatitisa u jednom ili drugom obliku stalno raste. S godinama se povećava rizik od razvoja prostatitisa.
Uzroci prostatitisa
Izravni uzrok prostatitisa dva su čimbenika jednake važnosti. Prvi je pojava kongestije u zdjelici, a kao posljedica toga i u prostati, a drugi je dodatak infekcije. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće otkriti zarazni patogen u tkivima prostate; vjerojatno su u takvim slučajevima uzrok prostatitisa autoimuni procesi, što znači da je prostata napadnuta od strane stanica vlastitog imunološkog sustava kao posljedica kvara koji se u njoj dogodio.
Predisponirajući čimbenici za nastanak upale u prostati su: oslabljen imunitet kao posljedica infekcije, hipotermije, stresa; hormonalni poremećaji, nepotpuna ejakulacija, tjelesna neaktivnost, preferencije u hrani (ovisnost o prženoj, masnoj, dimljenoj, začinjenoj hrani), česta retencija urina. Neredovit seksualni život smatra se jednim od čestih uzroka prostatitisa.
Vrste prostatitisa
Trenutno je usvojena međunarodna klasifikacija prostatitisa, koja je najpotpunija i pokriva sve vrste upala:
- Kategorija I. Akutni prostatitis;
- Kategorija II. Kronični bakterijski prostatitis;
- Kategorija III. Nebakterijski kronični prostatitis/sindrom kronične boli u zdjelici - bolest u kojoj se infekcija ne otkriva, traje više od 3 mjeseca;
- Potkategorija III A. Sindrom kronične upalne boli u zdjelici (leukociti se otkrivaju u sekretu prostate);
- Potkategorija III B. Sindrom kronične neupalne zdjelične boli (nema leukocita u sekretu prostate);
- Kategorija IV. Asimptomatski kronični prostatitis (u sekretu prostate prisutni su leukociti, bolesnik nema tegoba, bolest se otkrije slučajno).
Simptomi prostatitisa
Postoji takozvani “trijas prostatitisa”, tri najčešća simptoma prostatitisa. To uključuje:
- bol u području zdjelice i genitalija;
- poremećaji mokrenja, koji uključuju usporeno mokrenje, isprekidano mokrenje, nepotpuno pražnjenje mjehura, učestalo mokrenje itd.;
- poremećaji u genitalnom području.
Treba napomenuti da nisu sva tri simptoma prostatitisa obavezna; osim toga, akutni i kronični prostatitis javljaju se različito.
Simptomi akutnog prostatitisa: jaka, oštra bol u prostati, koja zrači u rektum, perineum, testise, donji dio leđa; pogoršanje općeg stanja, groznica, glavobolja i bolovi u mišićima, opća slabost; poremećaj mokrenja do akutne retencije mokraće kao rezultat oticanja prostate i kompresije mokraćne cijevi.
Simptomi kroničnog prostatitisa: bol u prostati, ali manjeg intenziteta nego kod akutnog prostatitisa; poremećaji mokrenja, spolni poremećaji: nepotpuna erekcija, kratkotrajna erekcija, ubrzana ejakulacija i sl. Kronični prostatitis može imati valoviti tijek, kada razdoblja pogoršanja slijede razdoblja smirivanja, ili može imati stalno blage simptome.
Za razliku od drugih upalnih bolesti, kada je kronični proces posljedica neliječene akutne upale, kronični prostatitis često je primarno kronični, kada sam bolesnik teško može odrediti početak bolesti.
Dijagnoza prostatitisa
Za dijagnosticiranje prostatitisa provode se sljedeće studije:
- analiza izlučivanja prostate;
- digitalni rektalni pregled;
- transrektalni ultrazvuk prostate;
- Ultrazvuk bubrega i mjehura;
- krvni test za PSA (antigen prostate);
- opći test krvi;
- opća analiza urina;
- test urina za urogenitalne infekcije prije i poslije masaže prostate;
- uroflowmetrija (proučavanje mokrenja).
Glavna stvar u dijagnozi je identificirati uzrok prostatitisa, jer o tome ovise terapijske mjere. Drugi dijagnostički zadatak je isključivanje raka prostate.
Liječenje prostatitisa
Akutni i kronični prostatitis bakterijskog podrijetla liječi se antibakterijskim lijekovima. Snažne doze antibiotika propisuju se za akutni prostatitis, čak i prije nego što se dobiju rezultati kulture, budući da akutni proces zahtijeva hitno djelovanje. U kombinaciji se propisuju protuupalni nesteroidni lijekovi, koji također imaju analgetski učinak.
Kronični prostatitis liječi se ovisno o uzroku koji ga je izazvao. Za nebakterijski prostatitis uzimaju se restaurativni i imunomodulacijski lijekovi. Liječenje prostatitisa provodi se uz obvezno sudjelovanje fizioterapeutskih postupaka: laserska terapija, magnetska terapija, elektroforeza ljekovitih tvari, ultrazvuk itd.
Urolozi tvrde da će liječenje prostatitisa samo medicinskim sredstvima dovesti do samo privremenog olakšanja, jer bez promjene uobičajenog načina života liječenje prostatitisa je neučinkovito. Potrebno je odreći se loših navika, voditi aktivan način života, eliminirati tjelesnu neaktivnost, izbjegavati zagušenja u zdjelici uz pomoć posebne gimnastike, pokušati manje vremena provoditi u automobilu, više se kretati pješice, a također se dovoljno odmoriti.
Također je važno poboljšati svoj seksualni život, učiniti ga redovitim i dobro se hraniti. Kronični prostatitis je sklon recidivima, tako da promjene u načinu života trebaju biti trajne, samo u ovom slučaju liječenje prostatitisa će dovesti do potpunog izlječenja.
Liječenje prostatitisa narodnim lijekovima
Tradicionalne metode se naširoko i uspješno koriste u liječenju prostatitisa, posebice za liječenje kroničnog prostatitisa. Oni djeluju blaže od lijekova, ali su još uvijek prilično učinkoviti i imaju manje nuspojava, tako da se liječenje prostatitisa narodnim lijekovima može provoditi dugo vremena, dok se simptomi bolesti ne uklone.
Od narodnih lijekova za liječenje prostatitisa naširoko se koriste čajevi od ljekovitog bilja koje ima protuupalno i antibakterijsko djelovanje: čaj od kamilice, listova kadulje, cvijeta nevena itd. Ljekovito bilje se također koristi u obliku tinktura i melema. Med i pčelinji proizvodi koriste se kao opći tonici. Pčelinji vosak je savršen za obloge u liječenju kroničnog prostatitisa, zamjenjujući parafin. Tinktura ehinaceje koristi se kao blagi imunostimulator, au istu svrhu uspješno se koriste i neke vrste meda.